AMOXICILINA - Suspensão

AMOXICILINA


FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÕES: - AMOXICILINA - Suspensão

Suspensões orais 125 mg/5 ml; 250 mg/5 ml e 500 mg/5 ml: frasco para 150 ml, acompanhado de dosador.

USO PEDIÁTRICO OU ADULTO


COMPOSIÇÕES: - AMOXICILINA - Suspensão

Cada 5 ml da suspensão oral reconstituída de AMOXICILINA contém:

Amoxicilina (na forma triidratada). 125 mg 250 mg 500 mg
Veículo q.s.p 5 ml 5 ml 5 ml
(Benzoato de sódio, citrato de sódio diidratado, dióxido de silício coloidal, goma xantana, mistura de celulose microcristalina e carboximetilcelulose sódica, sacarose, silicona, corante vermelho Ponceaux 4R, aroma de morango em pó, água deionizada)



INFORMAÇÕES AO PACIENTE: - AMOXICILINA - Suspensão
Ação esperada do medicamento: AMOXICILINA é um antibiótico usado no tratamento de infecções não complicadas.
Cuidados de armazenamento: Conservar o produto em temperatura ambiente (entre 15 e 30 ºC), ao abrigo da umidade. A suspensão oral, após reconstituição, ficará estável por 14 dias à temperatura ambiente; portanto, ao terminar o tratamento, não guarde o frasco para futura reutilização.
Prazo de validade: Não utilize o medicamento se o prazo de validade estiver vencido, o que pode ser verificado na embalagem externa do produto.
Gravidez1 e lactação2: Informe seu médico a ocorrência de gravidez1 durante o tratamento ou após o seu término e se estiver amamentando. Caso ocorra gravidez1 durante ou logo após o tratamento com AMOXICILINA, suspenda a medicação e comunique imediatamente ao seu médico.
Cuidados de administração: Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Siga à risca o número de dias determinado pelo seu médico, mesmo que para isso seja necessário adquirir mais de uma embalagem do produto. Esta precaução irá prevenir uma reinfecção ou uma recaída.
Interrupção do tratamento: Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico, mesmo que você (ou a criança) esteja sentindo- se melhor após os primeiros dias de tratamento.
Reações adversas: Informe seu médico o aparecimento de reações desagradáveis, tais como: dor gástrica, náusea3, vômito4, diarréia5 e flatulência.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
Ingestão com outras substâncias: A alimentação não interfere com a ação de AMOXICILINA, podendo a mesma ser ingerida juntamente com alimentos.
Contra- indicações e Precauções: O uso de AMOXICILINA é contra-indicado a pacientes com história de reações alérgicas e hipersensibilidade às penicilinas.


Informe seu médico sobre qualquer medicamento que esteja usando, antes do início ou durante o tratamento.
Este produto foi prescrito somente para você. Portanto, nunca ofereça um medicamento para outra pessoa, pois pode não ser o mais adequado para ela, mesmo que os sintomas6 sejam parecidos com os seus.
Diabéticos: AMOXICILINA suspensão contém açúcar7 em sua formulação, portanto, não deve ser utilizada por pacientes diabéticos.
NÃO TOME REMÉDIO SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO. PODE SER PERIGOSO PARA SUA SAÚDE.



INFORMAÇÕES TÉCNICAS - AMOXICILINA - Suspensão


Características: - AMOXICILINA - Suspensão
O produto contém como princípio ativo a AMOXICILINA, quimicamente a D- (-)-alfa-amino p. hidroxibenzil penicilina, uma penicilina semi-sintética de amplo espectro de ação, derivada do núcleo básico da penicilina, o ácido 6-amino-penicilânico. Seu nível máximo ocorre uma hora após a administração oral, tem baixa ligação protéica e pode ser administrado com as refeições, por ser estável em presença do ácido clorídrico do suco gástrico.A AMOXICILINA é bem absorvida tanto pela via entérica como pela parenteral.
A meia- vida da AMOXICILINA após a administração do produto é de 1,3 horas.
Aproximadamente 50 a 70% da AMOXICILINA são excretados sem modificações na urina8 durante as primeiras 6 horas após a administração de uma dose única de 10 ml de AMOXICILINA suspensão oral 250 mg. A AMOXICILINA não tem ligações proteicas em grande número, aproximadamente 20%.
A AMOXICILINA se espalha rapidamente nos tecidos e fluidos do corpo, com exceção do cérebro e seus fluidos. Duas horas após a administração de dose única de 35 mg/kg de AMOXICILINA suspensão oral a crianças em jejum, as concentrações médias de 3,0 mcg/ml de AMOXICILINA foram detectadas em efusões do ouvido médio.
A AMOXICILINA é um antibiótico semi- sintético com um largo espectro de atividade bactericida contra muitos microorganismos Gram-positivos e Gram-negativos. A AMOXICILINA é, todavia, suscetível à degradação por beta-lactamases, e portanto o espectro de atividade não inclui organismos que produzem estas enzimas.
A AMOXICILINA é bactericida para uma larga faixa de bactérias, incluindo: Streptococcus, espécies de Staphylococcus não produtoras de beta- lactamase, Pneumococcus, Enterococcus, Listeria, Corynebacteria, Clostridia, Bacillus anthracis, Erysipelothrix, Rhusiopathial e bactérias gram-negativas, como Meningococcus, Gonococcus, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae e parainfluenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella e Shigellae.




INDICAÇÕES: - AMOXICILINA - Suspensão

O produto é indicado no tratamento das infecções causadas por germes sensíveis à ação da AMOXICILINA.




CONTRA-INDICAÇÕES: - AMOXICILINA - Suspensão
AMOXICILINA é contra- indicada a pacientes com história de reações alérgicas e hipersensibilidade às penicilinas, nos casos de infecções por Staphylococcus penicilino-resistentes e nas produzidas por bacilo piociânico, ricketsias e vírus9.


PRECAUÇÕES - AMOXICILINA - Suspensão

O uso de AMOXICILINA durante a gravidez1 pode ser considerado apropriado quando o benefício potencial se sobrepõe ao risco potencial associado ao tratamento.
Rashes eritematosos (morbiliformes) têm sido associados a febre10 glandular em pacientes recebendo AMOXICILINA.
Embora a AMOXICILINA possa ser administrada durante a lactação2, a ampicilina, da mesma forma que outros antibióticos desta classe, é excretada pelo leite materno; portanto, deve- se ter cuidado quando a AMOXICILINA é administrada a mulheres que estão amamentando, pois pode provocar no lactente11 diarréia5, candidíase12 e rash13 cutâneo.
Reações de hipersensibilidade (anafilactóides) sérias e ocasionalmente fatais têm sido relatadas em pacientes recebendo tratamento com derivados penicilânicos. Estas reações requerem tratamento de emergência com epinefrina. Oxigênio, esteróides intravenosos e assistência respiratória, inclusive intubação, podem ser administrados, conforme a indicação.
A ocorrência de diarréia5 pode interferir com a absorção de outros medicamentos e, desta forma, reduzir sua eficácia.
Embora a anafilaxia14 seja mais freqüente após o tratamento parenteral, pode também ocorrer em pacientes recebendo tratamento oral. Estas reações são mais passíveis de ocorrerem em indivíduos com história de hipersensibilidade à penicilina e/ou reações de hipersensibilidade a múltiplos alérgenos. Têm sido relatados casos de pacientes com história de hipersensibilidade à penicilina e que tiveram graves reações quando tratados com cefalosporinas.
Antes de iniciar um tratamento com um derivado penicilânico, deve ser realizada uma criteriosa e minuciosa pesquisa do passado alérgico do paciente quanto a reações às penicilinas, cefalosporinas ou a outros alérgenos. Caso ocorra uma reação alérgica15, AMOXICILINA deve ser imediatamente descontinuada e terapêutica adequada deve ser instituída.
Da mesma forma que com outras drogas potentes, o acompanhamento das funções renal16, hepática e hematopoiética deve ser feito durante a terapia prolongada.
A posologia deve ser ajustada em pacientes com insuficiência renal17.
Um grande número de pacientes com mononucleose18 que recebem ampicilina desenvolve rash13 cutâneo. Assim, os antibióticos desta classe não devem ser administrados a pacientes com mononucleose18.
A possibilidade de superinfecções19 por fungos ou bactérias deve ser considerada durante o tratamento. Se a superinfecção20 ocorrer, usualmente envolvendo Enterobacter, Pseudomonas ou Candida, a droga deve ser descontinuada e/ou a terapia apropriada instituída.




INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: - AMOXICILINA - Suspensão

A probenecida inibe a excreção renal16 da AMOXICILINA. O seu uso concomitante com AMOXICILINA pode resultar em um aumento do nível da amoxicilina no sangue21; portanto, não é recomendado.A AMOXICILINA não deve ser administrada junto com antibacterianos bacteriostáticos (tetraciclinas, eritromicina, sulfonamidas, cloranfenicol), já que pode ocorrer um efeito antagônico.
A administração concomitante de alopurinol durante o tratamento com AMOXICILINA pode aumentar a probabilidade de ocorrência de reações alérgicas da pele.
A absorção da digoxina, quando usada concomitantemente, pode ser aumentada durante o tratamento com AMOXICILINA.
Da mesma forma que outros antibióticos de amplo espectro, AMOXICILINA pode reduzir a eficácia dos contraceptivos orais. As pacientes devem ser avisadas quanto a este fato.



REAÇÕES ADVERSAS - AMOXICILINA - Suspensão

Como ocorre com outras drogas da mesma classe, espera- se que as reações desagradáveis estejam essencialmente limitadas a fenômenos de hipersensibilidade. Elas são mais prováveis de ocorrer em indivíduos que já tenham demonstrado hipersensibilidade às penicilinas e naqueles que tenham histórico de alergia22, asma23, febre do feno24 ou urticária25. As seguintes reações adversas foram associadas ao uso de penicilinas:
Gastrointestinais: náusea3, vômito4 e diarréia5, candidíase12 intestinal e colite26 associada ao antibiótico (incluindo colite26 pseudomembranosa e colite26 hemorrágica) têm sido raramente relatadas.
Reações de hipersensibilidade: rash13 eritematoso e urticária25, que podem ser controlados com anti- histamínicos e, se necessário, corticosteróides sistêmicos. Raramente reações cutâneas como eritema multiforme27 e síndrome de Stevens-Johnson28, necrólise epidérmica tóxica29 e dermatite30 exfoliativa e bolhosa têm sido relatadas. Sempre que tais reações ocorreram, a AMOXICILINA deve ser descontinuada.
De maneira semelhante a outros antibióticos, reações alérgicas graves incluindo edema angioneurótico31, anafilaxia14, doença do soro32 e vasculite33 de hipersensibilidade têm sido relatadas raramente. Nefrite34 intersticial pode ocorrer raramente.
Hepáticas: um aumento moderado do SGOT foi relatado, mas a significância deste achado é desconhecida.
Como ocorre com outros antibióticos beta- lactâmicos, hepatite35 e icterícia36 colestática têm sido relatadas raramente.
Hematológicas: da mesma forma que com outros beta- lactâmicos, leucopenia37 reversível (incluindo neutropenia38 grave ou agranulocitose39), trombocitopenia40 reversível e anemia hemolítica41 têm sido raramente relatados. Prolongamento do tempo de sangramento e do tempo de protrombina também têm sido relatados raramente.
Sistema Nervoso42 Central: hiperatividade reversível, agitação, ansiedade, insônia, confusão mental, mudanças no comportamento e/ou vertigem43 foram raramente relatados. Convulsões podem ocorrer em pacientes com função renal16 comprometida ou naqueles recebendo altas doses.




ALTERAÇÕES EM EXAMES LABORATORIAIS: - AMOXICILINA - Suspensão
Com resultados de testes diagnósticos:
Glicose44, urina8:
Altas concentrações de penicilinas, como a amoxicilina, podem produzir resultados falso- positivos ou resultados falsamente elevados com testes de sulfato de cobre (Teste de Benedict, Clinitest ou Fehling); testes enzimáticos para determinação da glicose44 (Clinistix ou Testape) não são afetados.
Teste de antiglobulina direto (Coombs):
Resultados falso- positivos podem ocorrer durante a terapia com qualquer penicilina.

Com valores de testes fisiológicos/laboratoriais:
Alanina aminotransferase (ALT[SGPT]); fosfatase alcalina; aspartato aminotransferase (AST[SGPT]) e lactato desidrogenase sérica (LDH):
Os valores podem estar aumentados.
Contagem de células sangüíneas brancas:
Leucopenia37 ou neutropenia38 estão associadas com o uso de todas as penicilinas; o efeito é mais provável de ocorrer com terapia prolongada e na presença de insuficiência45 da função hepática severa.



POSOLOGIA - AMOXICILINA - Suspensão

Suspensão oral:

Adultos:
500 mg/5 ml - 5 ml de 8 em 8 horas.

Crianças:
- até 3 anos: 125 mg/5 ml - 5 ml de 8 em 8 horas.


3 a 12 anos: 250 mg/5 ml - 5 ml de 8 em 8 horas. - AMOXICILINA - Suspensão
AGITE A SUSPENSÃO ANTES DE USAR.
A posologia deve ser aumentada, a critério médico, nos casos de infecções graves. Para crianças pesando 40 kg ou mais, deve ser administrada a posologia de adulto.
A absorção de AMOXICILINA não é afetada pela alimentação; portanto, a AMOXICILINA pode ser administrada às refeições.


Modo de preparo da suspensão oral:

A AMOXICILINA suspensão oral deve ser preparada da seguinte forma:
1. Agite o frasco para dispersar o pó.
2. Abra o frasco e adicione água filtrada com cuidado, até a ponta da seta assinalada no rótulo.
3. Agite o frasco novamente. Deixe a suspensão repousar por alguns instantes.
4. Verifique se a mistura atingiu a marca indicada no rótulo. Do contrário, complete com água até a marca e torne a agitar o líquido para que se forme uma suspensão homogênea.
5. Coloque o adaptador no frasco e verifique se foi bem encaixado.
6. Insira a seringa46 dosadora no adaptador e puxe o êmbolo até a dose (ml) prescrita pelo seu médico.
7. Feche bem o frasco e lave a seringa46 dosadora após o uso.
8. Após a reconstituição, a suspensão oral é válida por 14 dias, devendo ser conservada em temperatura ambiente (entre 15 e 30 ºC). Depois deste período a quantidade restante deve ser descartada.
9. Lembre- se de agitar bem o frasco antes de cada nova administração.



SUPERDOSAGEM: - AMOXICILINA - Suspensão

É improvável que ocorram problemas de superdosagem com AMOXICILINA. Se aparecerem, sintomas6 gastrointestinais tais como náusea3, vômito4 e diarréia5 poderão ser evidentes. Nestes casos, o tratamento deve ser sintomático com atenção ao balanço hidroeletrolítico.
A AMOXICILINA pode ser removida da circulação47 por hemodiálise48.




PACIENTES IDOSOS: - AMOXICILINA - Suspensão

As penicilinas têm sido empregadas em pacientes idosos e nenhum problema específico à geriatria foi documentado até o presente. Entretanto, pacientes idosos são mais susceptíveis a apresentarem insuficiência renal17 relacionada a idade, fato que pode requerer um ajuste na dose para estes pacientes que recebem penicilinas, como a AMOXICILINA.




VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA



AMOXICILINA - Suspensão - Laboratório