AMOXIL-BD

AMOXIL ® BD
Amoxicilina



FORMAS FARMACÊUTICAS E APRESENTAÇÕES: - AMOXIL-BD
Comprimido revestido: Embalagem com 14 comprimidos de 875mg.
Suspensão oral: Embalagem com frasco de 100 ml (200mg e 400mg), acompanhado de medida dosadora.

USO ADULTO E PEDIÁTRICO



COMPOSIÇÃO: - AMOXIL-BD

·· Comprimido revestido
Cada comprimido revestido contém:
. amoxicilina (sob a forma trihidratada).................... 875 mg
. excipiente q.s.p.................... 1 comp.

Excipientes : crospovidona, estearato de magnésio, amido glicolato de sódio, dióxido de silício coloidal, celulose microcristalina, dióxido de titânio, hidroxipropilmetilcelulose, polietilenoglicol, corante vermelho D&C 30.

·· Pó para suspensão oral
Cada 5 ml de suspensão oral contém:
. amoxicilina .................... 200 mg ............ 400 mg
. veículo q.s.p.................... 5 ml ............. 5 ml

Veículo: açúcar1, benzoato de sódio, citrato de sódio, corante vermelho FDC no 3, goma xanthan, essência de tutti- frutti, sílica coloidal.




INFORMAÇÃO AO PACIENTE: - AMOXIL-BD

AMOXIL (amoxicilina) é um antibiótico usado no tratamento de infecções não- complicadas.

Conservar o produto ao abrigo da umidade e calor excessivo (temperatura não superior a 25oC).
O prazo de validade do comprimido é de 18 meses e da suspensão oral é de 24 meses, a contar da data de sua fabricação.

A suspensão oral, após reconstituição, ficará estável por 14 dias à temperatura ambiente.

Não use medicamentos com prazo de validade vencido.

Caso ocorra gravidez2 durante ou logo após o tratamento com AMOXIL (amoxicilina), suspenda a medicação e comunique imediatamente ao seu médico.

O uso de AMOXIL (amoxicilina) é contra- indicado para pacientes com história de reações alérgicas e hipersensibilidade às penicilinas.

Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interromper o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Informe ao médico o aparecimento de reações desagradáveis, tais como dor gástrica, náusea3, vômito4, diarréia5 e flatulência.

todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Informe ao seu médico se estiver fazendo uso de outros medicamentos.

A alimentação não interfere com a ação de AMOXIL (amoxicilina), podendo o mesmo ser ingerido juntamente com alimentos.

Não tome remédio sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para sua saúde.



INFORMAÇÕES TÉCNICAS: - AMOXIL-BD

Propriedades Farmacodinâmicas
Amoxil contém como princípio ativo a amoxicilina, quimicamente a D- (-)-alfa-amino p-hidroxibenzil penicilina, uma aminopenicilina semi-sintética do grupo beta-lactâmico de antibióticos. Tem um amplo espectro de atividade antibacteriana contra muitos microrganismos gram-positivos e gram-negativos, agindo através da inibição da biossíntese do mucopeptídeo das paredes das células.

Tem rápida ação bactericida e perfil de segurança de uma penicilina.

Propriedades Farmacocinéticas
AMOXIL (amoxicilina) é bem absorvido. A administração oral, geralmente no esquema conveniente de dosagem de três vezes ao dia, produz altos níveis séricos, independentemente do horário em que a alimentação é ingerida. Amoxil (amoxicilina) proporciona boa penetração nas secreções brônquicas e altas concentrações urinárias de antibiótico inalterado.

Amoxicilina não possui alta ligação a proteínas6; aproximadamente 18% do teor total do fármaco no plasma7 liga- se a proteínas6. Amoxicilina espalha-se prontamente na maioria dos tecidos e fluidos corporais, com exceção do cérebro e fluido espinhal. A inflamação8 geralmente aumenta a permeabilidade das meninges9 às penicilinas e isto pode aplicar-se à amoxicilina.

A meia- vida de eliminação é de aproximadamente 1 hora. A principal via de eliminação da amoxicilina é através dos rins10. Aproximadamente 60%-70% de AMOXIL (amoxicilina) são excretados inalterados na urina11 durante as primeiras 6 horas após a administração de uma dose padrão. AMOXIL (amoxicilina) também é parcialmente eliminado pela urina11 como ácido penicilóico inativo, em quantidades equivalentes a 10%-25% da dose inicial.

A administração simultânea de probenecida retarda a excreção de amoxicilina.

Cepas dos seguintes microrganismos geralmente são sensíveis à ação bactericida de AMOXIL (amoxicilina) in vitro:

Gram- positivos
Aeróbios: Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus sensível à penicilina, espécies de Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.
Anaeróbios: espécies de Clostridium.

Gram- negativos
Aeróbios: Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, espécies de Salmonella, espécies de Shigella, Bordetella pertussis, espécies de Brucella, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella septica, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori.

Amoxicilina é suscetível à degradação por beta- lactamases e, portanto, o espectro de atividade de AMOXIL (amoxicilina) não inclui os microrganismos que produzem estas enzimas, incluindo Staphylococcus resistente e todas as cepas de Pseudomonas, Klebsiella e Enterobacter.


INDICAÇÕES: - AMOXIL-BD
AMOXIL é um antibiótico de amplo espectro, indicado para o tratamento de infecções bacterianas causadas por germes sensíveis à ação da amoxicilina.


CONTRA-INDICAÇÕES: - AMOXIL-BD

AMOXIL (amoxicilina) é uma penicilina e não deve ser administrado a pacientes hipersensíveis à penicilina.

Deve- se dedicar atenção à possível sensibilidade cruzada com outros antibióticos beta-lactâmicos, ex.: cefalosporinas.



ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES: - AMOXIL-BD
Antes de iniciar o tratamento com AMOXIL (amoxicilina), deve- se fazer uma investigação cuidadosa com relação às reações prévias de hipersensibilidade a penicilinas ou cefalosporinas. Reações de hipersensibilidade (anafilactóides) graves e ocasionalmente fatais foram relatadas em pacientes recebendo tratamento com penicilinas. Estas reações são mais prováveis de ocorrer em indivíduos com um histórico de hipersensibilidade a antibióticos beta-lactâmicos (veja Contra-indicação).

Rashes eritematosos (mobiliformes) foram associados à febre12 glandular em pacientes recebendo amoxicilina.

O uso prolongado também pode, ocasionalmente, resultar em supercrescimento de microrganismos não- suscetíveis.

A dose deve ser ajustada em pacientes com insuficiência renal13 (veja Posologia).

Gravidez2 e lactação14
Uso na gravidez2
Estudos do AMOXIL (amoxicilina), em animais, não demonstraram efeitos teratogênicos. O produto tem estado em extensivo uso clínico desde 1972 e sua adequabilidade na gravidez2 humana foi bem documentada em estudos clínicos. Sendo necessário o tratamento com antibióticos durante a gravidez2, AMOXIL (amoxicilina) pode ser considerado apropriado quando os benefícios potenciais justificarem os riscos potenciais associados ao tratamento.

Uso na lactação14
Amoxicilina pode ser administrada durante a lactação14. Com exceção do risco de sensibilidade associada à excreção de quantidades mínimas de amoxicilina no leite materno, não existem efeitos nocivos conhecidos para o bebê lactente15.



INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: - AMOXIL-BD

A probenecida reduz a secreção tubular renal16 de amoxicilina. O uso concomitante com AMOXIL (amoxicilina) pode resultar em níveis aumentados e prolongados de amoxicilina no sangue17.

Em comum com outros antibióticos de amplo espectro, AMOXIL (amoxicilina) pode reduzir a eficácia de contraceptivos orais. As pacientes devem ser apropriadamente advertidas.

A administração simultânea de alopurinol, durante o tratamento com amoxicilina, pode aumentar a probabilidade de reações alérgicas da pele.

O prolongamento do tempo de protrombina foi raramente relatado em pacientes recebendo amoxicilina. A monitoração apropriada deve ser realizada quando anticoagulantes forem prescritos simultaneamente.

Recomenda- se que, ao realizar testes para verificação da presença de glicose18 na urina11 durante o tratamento com amoxicilina, sejam usados métodos de glicose18 oxidase enzimática. Devido às altas concentrações urinárias de amoxicilina, leituras falso-positivas são comuns com métodos químicos.



REAÇÕES ADVERSAS: - AMOXIL-BD

Efeitos colaterais, assim como para outras penicilinas, são incomuns e principalmente de natureza leve e transitória.

Reações de hipersensibilidade: Se ocorrer qualquer reação de hipersensibilidade, o tratamento deve ser descontinuado.

Erupções de pele, prurido19 e urticária20 foram ocasionalmente relatados. foram Raramente relatadas reações de pele, tais como eritema multiforme21 e síndrome22 de Stevens- Johnson, necrólise epidérmica tóxica23 e dermatite24 bolhosa e exfoliativa.

Assim como ocorre com outros antibióticos, reações alérgicas graves, incluindo edema angioneurótico25, anafilaxia26 (veja Advertências), doença do soro27 e vasculite28 de hipersensibilidade foram raramente relatadas.

Nefrite29 intersticial pode ocorrer raramente.

Reações gastrintestinais: Os efeitos incluem náusea3, vômito4 e diarréia5. Candidíase30 intestinal e colite31 associada a antibióticos (incluindo colite31 pseudomembranosa e colite31 hemorrágica) foram raramente relatadas.
Efeitos hepáticos: Um aumento moderado em AST e/ou ALT foi ocasionalmente observado, mas a significância do fato não está clara. Assim como ocorre com outros antibióticos beta- lactâmicos, hepatite32 e icterícia33 colestática foram raramente relatadas.

Efeitos hematológicos: Da mesma forma que com outros beta- lactâmicos, leucopenia34 reversível (incluindo neutropenia35 grave ou agranulocitose36), trombocitopenia37 reversível e anemia hemolítica38 foram raramente relatadas. O prolongamento do tempo de sangramento e do tempo de protrombina também foram raramente relatados (veja Advertências).

Efeitos sobre o SNC: Os efeitos sobre o SNC foram raramente observados. Eles incluem hipercinesia, vertigem39 e convulsões. As convulsões podem ocorrer em pacientes com função renal16 prejudicada ou naqueles recebendo altas dosagens.

Efeitos diversos: Descoloração superficial dos dentes foi raramente relatada e, na maioria dos casos, com a suspensão e comprimidos mastigáveis. A descoloração geralmente pode ser removida pela escovação.



POSOLOGIA: - AMOXIL-BD

Comprimidos
Dose para adultos (incluindo pacientes idosos):
Dose padrão para adultos: 875mg a cada 12 horas.

Suspensão oral
A dose usual diária recomendada é:
·· 25mg/kg/dia em infecções leves a moderadas (infecções do trato respiratório superior; ex.: tonsilite recorrente, infecções do trato respiratório inferior e infecções da pele e dos tecidos moles).

·· 45mg/kg/dia para o tratamento de infecções mais sérias (infecções do trato respiratório superior; ex.: otite média40 e sinusite41; infecções do trato respiratório inferior, ex.: broncopneumonia42 e infecções do trato urinário).

As tabelas abaixo fornecem instruções para crianças.

Crianças acima de 2 anos
25mg/kg/dia 2 - 6 anos (13 - 21 kg) 5,0 ml de Amoxil BD Suspensão 200mg/5ml ou 2,5 ml de Amoxil BD Suspensão 400mg/5ml 2 vezes ao dia
7 - 12 anos (22 - 40 kg) 10,0 ml de Amoxil BD Suspensão 200mg/5ml ou 5,0 ml de Amoxil BD Suspensão 400mg/5ml 2 vezes ao dia
45mg/kg/dia 2 - 6 anos (13 - 21 kg) 10,0 ml de Amoxil BD Suspensão 200mg/5ml ou 5,0 ml de Amoxil BD Suspensão 400mg/5ml 2 vezes ao dia
7 - 12 anos (22 - 40 kg) 10,0 ml de Amoxil BD Suspensão 400mg/5ml 2 vezes ao dia

Crianças de 2 meses a 2 anos
Crianças abaixo de 2 anos devem receber doses de acordo com o peso corporal.


AMOXIL BD suspensão 400mg/5ml
Peso (kg) 25mg/kg/dia (ml/2 vezes ao dia) 45mg/kg/dia (ml/2 vezes ao dia)
2 0,3 0,6
3 0,5 0,8
4 0,6 1,1
5 0,8 1,4
6 0,9 1,7
7 1,1 2,0
8 1,3 2,3
9 1,4 2,5
10 1,6 2,8
11 1,7 3,1
12 1,9 3,4
13 2,0 3,7
14 2,2 3,9
15 2,3 4,2

A experiência com Amoxil BD Suspensão 200mg/5ml e 400mg/5ml é insuficiente para embasar recomendações de dosagem para crianças abaixo de 2 meses de idade.
Bebês43 com função renal16 imatura
Para crianças com função renal16 imatura, Amoxil BD Suspensão 200mg/5ml e 400mg/5ml não é recomendado.

Insuficiência renal13
Para pacientes com TFG > 30 ml/min, nenhum ajuste na dosagem é necessário. Para pacientes com TFG < 30 ml/min, Amoxil BD não é recomendado.

Insuficiência hepática44
Administrar com cautela; monitorar a função hepática em intervalos regulares. No momento, as evidências são insuficientes para servirem de base para uma recomendação de dosagem.

Método de administração:

Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, sem mastigar. Se necessário, os comprimidos podem ser partidos pela metade e engolidos sem mastigar.

Para preparar a suspensão, coloque água filtrada até a marca indicada no rótulo e agite bem o frasco, até que o pó se misture totalmente com a água. Verifique se a mistura atingiu a marca.

AGITE A SUSPENSÃO ANTES DE USAR.

Para minimizar uma potencial intolerância gastrintestinal, administre no início da refeição. A absorção de AMOXIL (amoxicilina) é otimizada quando administrado no início da refeição. A duração do tratamento deve ser apropriada para a indicação e não deve exceder 14 dias sem revisão.



SUPERDOSAGEM: - AMOXIL-BD

É pouco provável que, em caso de superdosagem com amoxicilina, ocorram problemas. Se observados, efeitos gastrintestinais, tais como náusea3, vômito4 e diarréia5 podem ser evidentes e devem ser tratados sintomaticamente, com atenção ao equilíbrio hidroeletrolítico.

Durante a administração de altas doses de amoxicilina, uma ingestão adequada de líqüidos e eliminação urinária têm de ser mantidos, a fim de minimizar a possibilidade de cristalúria causada por amoxicilina.

Amoxicilina pode ser removida da circulação45 por hemodiálise46.


ATENÇÃO :

Este produto é um novo medicamento e, embora as pesquisas realizadas tenham indicado eficácia e segurança quando corretamente indicado, podem ocorrer reações adversas imprevisíveis, ainda não descritas ou conhecidas. Em caso de suspeita de reação adversa, o médico responsável deve ser notificado.

VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA




AMOXIL-BD - Laboratório