Wednesday, February 23, 2011

    BALCOR RETARD

    Composição
    CADA CAPSULA CONTEM: 90, EM PACIENTES IDOSOS OU EM PACIENTES QUE APRESENTEM AS SEGUINTES CONDICOES: INSUFICIENCIA HEPATICA, INSUFICIENCIA RENAL1 OU USO CONCOMITANTE DE OUTRAS DROGAS (EM CADA CASO, O RISCO PODE SER RELACIONADO A DOSAGEM OU DURACAO DO TRATAMENTO). EXITO LETAL, EMBORA RARO, TEM SIDO DESCRITO RELACIONADO COM REACOES GRAVES, TAIS COMO: DISCRASIAS SANGUINEAS, ERITEMA2 EXSUDATIVO MULTIFORME (SINDROME DE STEVENS- JOHNSON), NECROLISE EPIDERMICA TOXICA (SINDROME DE LYELL) E NECROSE3 HEPATICA FULMINANTE. PARA DIMINUIR O RISCO DE REACOES INDESEJAVEIS, A DURACAO DO TRATAMENTO COM BACTRIM DEVE SER A MENOR POSSIVEL, ESPECIALMENTE EM PACIENTES IDOSOS. EM CASO DE COMPROMETIMENTO RENAL1, A POSOLOGIA DEVE SER AJUSTADA CONFORME DESCRITO NO ITEM ``POSOLOGIAS ESPECIAIS''. PACIENTES EM USO PROLONGADO DE BACTRIM DEVEM FAZER CONTROLE REGULAR DE HEMOGRAMA. CASO SURJA REDUCAO SIGNIFICATIVA DE QUALQUER ELEMENTO FIGURADO DO SANGUE4, O TRATAMENTO COM BACTRIM DEVE SER SUSPENSO. A NAO SER EM CASOS EXCEPCIONAIS, BACTRIM NAO DEVE SER ADMINISTRADO A PACIENTES COM SERIAS ALTERACOES HEMATOLOGICAS. BACTRIM TEM SIDO OCASIONALMENTE ADMINISTRADO A PACIENTES SOB USO DE AGENTES CITOTOXICOS PARA O TRATAMENTO DE LEUCEMIA5, SEM QUE APRESENTE QUALQUER EVIDENCIA DE EFEITOS ADVERSOS SOBRE A MEDULA OSSEA OU SANGUE4 PERIFERICO. DEVIDO A POSSIBILIDADE DE HEMOLISE, BACTRIM NAO DEVE SER ADMINISTRADO A PACIENTES PORTADORES DE DEFICIENCIA DE G6PD (DESIDROGENASE DE GLICOSE6 6 FOSFATO), A NAO SER EM CASOS DE ABSOLUTA NECESSIDADE E EM DOSES MINIMAS. O TRATAMENTO DEVE SER DESCONTINUADO IMEDIATAMENTE AO PRIMEIRO SINAL7 DE RASH8 CUTANEO OU QUALQUER OUTRA REACAO ADVERSA SERIA. NOS PACIENTES IDOSOS OU EM PACIENTES COM HISTORIA DE DEFICIENCIA DE ACIDO FOLICO OU INSUFICIENCIA RENAL1, PODEM OCORRER ALTERACOES HEMATOLOGICAS INDICATIVAS DE DEFICIENCIA DE ACIDO FOLICO. ESTAS ALTERACOES SAO REVERSIVEIS ADMINISTRANDO-SE ACIDO FOLINICO. PACIENTES EM USO PROLONGADO DE BACTRIM (EM PARTICULAR, PACIENTES COM INSUFICIENCIA RENAL1) DEVEM FAZER EXAME DE URINA9 E AVALIACAO DA FUNCAO RENAL1 REGULARMENTE. ADEQUADA ADMINISTRACAO DE LIQUIDOS E ELIMINACAO URINARIA DEVEM SER ASSEGURADAS DURANTE O TRATAMENTO, PARA PREVENIR CRISTALURIA. GRAVIDEZ10 E LACTACAO: EXPERIMENTOS EM ANIMAIS COM DOSES BASTANTE ELEVADAS DE TM E SMZ APRESENTARAM MALFORMACOES FETAIS TIPICAS DE ANTAGONISMO DE ACIDO FOLICO. COM BASE EM RELATORIOS EFETUADOS EM MULHERES GRAVIDAS, REVISAO DE LITERATURA E RELATORIOS ESPONTANEOS DE MALFORMACOES, O USO DE BACTRIM PARECE NAO APRESENTAR RISCO DE TERATOGENICIDADE EM SERES HUMANOS. UMA VEZ QUE TANTO A TM COMO O SMZ ATRAVESSAM A BARREIRA PLACENTARIA E PODEM, PORTANTO, INTERFERIR COM O METABOLISMO11 DO ACIDO FOLICO, BACTRIM SOMENTE DEVERA SER UTILIZADO DURANTE A GRAVIDEZ10 SE OS POSSIVEIS RISCOS PARA O FETO JUSTIFICAREM OS BENEFICIOS TERAPEUTICOS ESPERADOS. RECOMENDA-SE QUE TODA MULHER GRAVIDA, AO SER TRATADA COM BACTRIM RECEBA CONCOMITANTEMENTE 5 A 10 MG DE ACIDO FOLICO DIARIAMENTE. DEVE-SE EVITAR O USO DE BACTRIM DURANTE O ULTIMO ESTAGIO DA GRAVIDEZ10 TANTO QUANTO POSSIVEL, DEVIDO AO RISCO DE KERNICTERUS12 NO NEONATO13. LACTACAO: TANTO A TM COMO O SMZ PASSAM PARA O LEITE MATERNO. EMBORA A QUANTIDADE INGERIDA PELO LACTENTE14 SEJA PEQUENA, RECOMENDA-SE QUE OS POSSIVEIS RISCOS PARA O LACTENTE14 (KERNICTERUS12, HIPERSENSIBILIDADE) SEJAM CUIDADOSAMENTE AVALIADOS FRENTE AOS BENEFICIOS TERAPEUTICOS ESPERADOS PARA A LACTANTE15.

    - Posologia e Administração
    1 CAPSULA CADA 12 HORAS, QUALQUER QUE SEJA A DOSAGEM.

    - Reações Adversas
    RARAMENTE PODE OCORRER: CEFALEIA, EDEMA16, NAUSEA, TONTURA17, REACOES CUTANEAS, ASTENIA18, RUBOR FACIAL E HIPOTENSAO.

    - Contra-indicações
    HIPOTENSAO ARTERIAL, BRADICARDIA19, BLOQUEIO A- V 2O E 3O GRAUS, LACTACAO, 1O TRIMESTRE DA GRAVIDEZ10, HIPERSENSIBILIDADE AO DILTIAZEM.

    - Indicações
    TRATAMENTO DA HIPERTENSAO ARTERIAL E TODAS AS FORMAS DE ANGINA20 DO PEITO; ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES; PREVENCAO DE ARRITMIAS POS- INFARTO21.

    - Apresentação
    CAIXAS COM 20 CAPSULAS, EM BLISTERES.



    BALCOR RETARD - Laboratório

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